Bármilyen kockázatot elvállal a biztosító?
Nem, és ez nagyon fontos különbség a társadalombiztosításhoz képest. A magánbiztosító által elvállalható kockázattal (ún. biztosítható kockázat) szemben több elvárás létezik, hogy működni tudjon a nagy számok törvénye. Ilyen pl. hogy a káresemény bekövetkezése véletlenszerű, előre nem látható és a szerződésben meghatározott események tekintetében a biztosított akaratától független legyen.
A biztosító a kockázatelbírálás során dönt arról, hogy egy adott kockázat beilleszthető-e a veszélyközösség profiljába. A kockázatelbírálás eredménye lehet:
- normál díj melletti vállalás
- a kockázat elutasítása (pl. veszélyes tevékenység esetén)
- feltételek módosítása:
- díjemelés (pl. foglalkozás vagy sporttevékenység vagy akár dohányzás miatt)
- kizárás alkalmazása (pl. meglévő betegségek, sérülések esetén)
- szolgáltatások körének szűkítése.