Miben különbözik a magánbiztosítás az egészségpénztáraktól?
| Szempont | Egészségpénztár | Magánbiztosítás (összegbiztosítás) | Magánbiztosítás (szolgáltatás-finanszírozó) |
|---|---|---|---|
| Miből költhető? | A pénztári számlára a munkáltató vagy a tag által befizetett pénzből. | A befizetett díj alapján előre meghatározott biztosítási összegből. | A befizetett díj alapján járó szolgáltatások vehetők igénybe, a ténylegesen nyújtott szolgáltatás költsége általában pénzben nem kerül kifejezésre. |
| Mikor költhető? | Bármikor, ameddig tart a keret. | Ha bekövetkezik a biztosítási esemény, a biztosítónak valamennyi dokumentum benyújtásra került és a káreseményt pozitívan elbírálták. | Ha bekövetkezik a biztosítási esemény, az ellátásszervező segítségével. |
| Mennyi költhető? | A pénztártag számláján rendelkezésre álló összeg. | Az előre rögzített biztosítási összeg kerül kifizetésre. | Szükséglet felmerülésének, valamint az előre rögzített fedezetek, esetleg limitek függvénye. |
| Mire költhető? | A jogszabályban meghatározott termékekre, szolgáltatásokra. | Szabadon eldönthető, hogy a kifizetett biztosítási összeget a biztosított milyen költségek fedezetére használja fel. Nem szükséges az egészségügyben elkölteni. | A biztosítási feltételekben meghatározott szakellátásra, aminek költségét a biztosító téríti. |
| Hol lehet elkölteni? | A jogszabályban meghatározott szolgáltatóknál, ill. termékértékesítőknél. | Szabadon eldönthető, hogy a kifizetett biztosítási összeget a biztosított milyen költségek fedezetére használja fel. Nem szükséges az egészségügyben elkölteni. | Jellemző módon a biztosítóval szerződött egészségügyi szolgáltatóknál. |